蔚州灯影戏目前主要分布在蔚县的蔚州镇、宋家庄镇、南杨庄乡等地一带。民间相传，灯影戏起始于汉文帝时期，辽金时期盛行，与冀东的滦、乐皮影为姊妹艺术。早期的影戏剧本称“影经”或“影卷”，辽代以前属盲人演出，到了金代，因受杂剧影响，开始向戏曲形式演变。
蔚州灯影戏是从两个不同区域先后传入的。其一是明万历年间，由冀东的滦州一带传来，落户于蔚县东七里河村，其二是清光绪年间由陕西大荔一带沿传而来，落户于蔚县吕家庄村。从滦县一带传来的称皮影戏，当地民间称为东路影。从陕西大荔传来的称灯影戏，被当地民间称为西路影。两种表演形式均由人在幕后操纵，相传，历史上的蔚州灯影戏（含傀儡）能演出370多个剧目，代表剧目有《西游记》《三打白骨精》《杨门女将》等。清末至民国初年，这两种影戏相互搭班，学习借鉴，同时吸收了蔚州大戏、蔚州梆子等剧种的唱腔和大量民歌小调，形成了具有蔚县特色的傀儡戏曲剧种，并得到长足发展，民国十年（1921年）前后，蔚县灯影戏班已发展到20多个。
灯影戏是一种傀儡艺术，它的演出分白天和夜晚两种演出形式。晚上演出是用灯光将影人映射在影窗上，通过影人的形体、动作和操影人的演唱与说白来介绍故事情节，表达人物的思想感情。白天演出是取掉影窗，换成与影窗同等规格的竹帘为底幕，影人是由提线人在帘后操纵而表演的，谓之仗头傀儡。
新中国成立以后的50年代初，吕家庄又成立一班灯影戏，王思武是该班的优秀艺人，2003年以王思武为首又组织起吕家庄-灯影戏班，曾为在蔚县召开的“中国民间文化遗产抢救工程剪纸专项工作会议”演出，受到各地专家学者们的好评。
蔚州灯影戏的影人头像黑白、彩色兼有，制作精细，彩绘线条流畅，清晰透彻，具有很高的艺术价值。灯影戏规模小、人员少、活动方便，一班灯影戏有七八个人就够用。灯影戏的演唱亦与众不同，听起来似在捏着喉咙演唱，韵味独特。演出价钱低廉，一般村庄均可接受，若再编一些反映当下时代形势的小戏，对开展农村两个文明建设和文明生态村建设大有帮助，加之各地旅游景点的开发，蔚县灯影戏有着越来越广阔的前景。