西安市中心医院CT之眼 让鱼刺无处可藏
阳光讯（记者 张华）虎年春节假期已结束，开工后的你是否还回味年夜饭餐桌上的一道道美味呢？想必一定少不了一道寓意着年年有余的鱼肉佳肴吧。鱼肉鲜美，但鱼刺却让人很讨厌，尽管你小心翼翼细嚼慢咽，总会有那么一两根不知趣的鱼刺偷偷地溜进你的食道，这个滋味就不好受了。
怎么办呢？饭吞鱼刺、醋泡鱼刺、手扣鱼刺……此时此刻，脑海里第一时间浮现出无数的民间土方。其实，这些做法往往都是错误的。西安市中心医院放射科医生苏婷表示，误吞鱼刺后，以上这些做法，会让你陷入鱼刺布下的“陷进”，你越是挣扎，它“爱”你越深。鱼刺卡喉切莫大意，千万不要随意自行处理，唯一正确的就是及时就医。
近日，西安市中心医院放射科来了一位十九岁的患者，一小时前吃鱼时，不小心把鱼刺咽下去了。感觉咽部不适异物感，急忙来医院就诊。医生按排患者进行了喉镜检查，没有发现鱼刺的踪影。便立即赶到放射科，进行食管异物CT扫描，果然发现了罪魁祸首——鱼刺，在患者的颈6椎体平面食道内，有一个倒“Y”形的高密度影。医生通过计算机后处理技术，很快这根鱼刺既直观又立体的展现在医生的眼前。鱼刺最终得以顺利取出。
那么，在食管异物诊断中，什么是螺旋CT后处理技术？这项技术是如何发现隐藏在身体里的异物的？
苏婷表示，CT薄层重建图像结合后处理技术能多平面、多方位观察及定位，了解异物与食管壁、周围组织间的关系与损伤程度，主要重建方法包括多平面重建 (multiplanar reconstruction，MPR)、最大密度投影 (maximum intensity projection，MIP) 及容积再现 (volume rendering，VR)。MPR、VR 及 MIP 多种重建方式的联合应用可对食管异物及早诊断，确定异物大小、形态、走向及位置，能多角度、任意方位地对组织器官进行观察和分析，直观、立体显示异物与周围组织结构的关系及有无并发症，为临床治疗方案的选择提供较大的指导意义，是诊断食管异物的可靠方法，目前已成为食管异物诊断的首选检查方法。
据周婷介绍，食管异物患者的临床表现有明确的吞咽异物的病史，多数患者表现为：喉部或胸部不适；吞咽疼痛、困难，胸骨后方疼痛：与异物对食管的损伤及梗阻程度有关；异物感、梗阻感：患者通常能大体指出异物所处的位置；常见并发症有食管黏膜划伤、食管穿孔（引起食管气管瘘、食管纵隔漏等）、食管周围炎，少见且危险的并发症有纵膈脓肿、颈胸部大血管损伤等；食管异物造成周围组织感染引起发热，皮下气肿、疼痛、血象增高等。
温馨提示大家，吃鱼的时候一定要小心鱼刺！
编辑：万静
